先天性因素。在胚胎发育时期，主动脉窦部组织发育不全，有薄弱部分，合并室缺时，右冠窦邻近的右室漏斗部失去支持，在受到高压血流的冲击即可发生瘤体破裂。室缺可能是窦瘤形成的一个重要因素。

后天性因素。目前普遍认为后天性因素还有由于感染性心内膜炎、梅毒等引起的窦瘤破裂。

主动脉窦瘤一般无症状。多在10—50岁破裂。男性多见。约40%有突发心前区疼痛史，常于剧烈活动时发生，随即出现心悸、气急，可迅速恶化至心力衰竭。较多的病人发病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重，以致丧失活动能力。未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状，破裂后才呈现症状。少数病人由于破口甚少，仅有小量左向右分流，很长时间内病人可无自觉症状，这些病人常因心脏杂音而偶然发现，通过超声心动图、右心导管检查及主动脉造影而诊断。

发病年龄多数在20～40岁之间，约有1/3的病人起病急骤，在剧烈劳动时突然感觉心前区或上腹部剧烈疼痛、胸闷和呼吸困难，病情类似心绞痛。病情迅速恶化者，发病后数日即可死于右心衰竭。

多数病例破口较小，起病后可有数周、数月或数年的缓解期，然后呈现右心衰竭症状。

患有慢性心血管疾病的患者应注意运动强度，运动中如果感到胸痛、胸闷应及时就医。  

主动脉瓣窦瘤形成后逐渐发展扩大最终必然导致动脉瘤破裂，因此凡确诊为主动脉瓣窦瘤者无论破裂与否都应施行主动脉瓣窦瘤切除术，对急性破裂者经内科治疗心力衰竭改善后即应尽早施行手术治疗。