河南方园京医医疗技术服务有限公司
当公路被堵住
可以走立交桥
如果心脏的血管堵了
也可以搭座“桥”
让血流绕行
这就是心脏搭桥技术
5月28日,登封市人民医院心胸外科成功开展登封首例在主动脉内球囊反搏保护下心脏不停跳冠脉搭桥手术。这是在北京安贞医院心脏外科中心李温斌教授带领的“方园京医”心脏外科专家团队支持下,在医院心血管内科、手术室等科室的配合下成功开展的又一项高难度手术,此前我院心胸外科已顺利开展了先心病、瓣膜病、冠状动脉瘤破裂等多例心脏外科手术,为我市心脏疾病患者带来福音。
完善检查后发现,
患者存在窦性心律,
阵发性房颤,考虑为冠脉病变所致。
我院心内科介入团队为其实施了
冠状动脉造影术,
建议进行冠脉搭桥治疗。
一般冠心病患者,若血管严重狭窄或堵塞,采取介入下PCI术的方法即可缓解胸痛等症状。这位患者是三支血管严重病变,同时合并糖尿病、心律失常等,常规的支架植入已经难以解决他心脏血管问题,而患者随时可能因心肌供血不足而导致猝死。目前,为患者缺血的心脏开辟另外的供血通道,是最有效的治疗方式,也就是需要进行“冠状动脉搭桥手术”。
为了方便患者,医院特邀请了国家级心脏外科团队(北京安贞医院心脏外科中心李温斌教授带领的“方园京医”心脏外科专家团队)与心内科、心胸外科、内分泌科等科室进行会诊,经认真评估病情后,认为患者马大爷需要尽早实施冠脉搭桥手术。
冠脉搭桥手术又称冠状动脉旁路移植术,是目前国际上公认的外科治疗冠心病有效、可靠的方法,这项手术需要截取患者自身的血管,在冠状动脉狭窄的区域重新建立一条“生命通道”,使血液绕过狭窄的病变部位而到达远端血管,以恢复心肌的血液供应,从而可以有效缓解患者心绞痛,改善生活质量,并减少心肌梗死、恶性心律失常等症状,延长患者寿命。
冠脉搭桥术是四级手术,手术难度大风险高,其中最复杂之处是把1—2毫米的血管进行吻合,如果吻合的不好就会出现漏血、血管不通等情况,需要术前、术中、术后团队紧密协助,中间任何环节稍有差错就可能导致严重的后果。
当患者家属得知市医院心胸外科在国家级心脏外科专家团队支持下,也能开展在这项手术,不仅费用低,还能便免去到外地来回的奔波,既节省了时间,又节约了费用,在家门口就享受到了优质、便捷、高效的服务时,选择了在市医院做该项手术。
患者马大爷多支血管严重狭窄,选择冠脉搭桥能更好地去除‘心病’,但由于他心脏功能差,左心扩大、心肌肥厚,需要在主动脉内球囊反搏(IABP)保护下实施体外循环辅助下的心脏不停跳搭桥(OPBH),这样可以减少手术风险和并发症的发生,也有利于他尽快康复。
——心胸外科主任孙红涛
主动脉内球囊反搏植入术(IABP)是常见的一种机械循环辅助的方法,通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能,广泛应用于心功能不全等危重症患者的抢救和治疗,可以使病人避免急性死亡,赢得时间以获得最后的治疗。如今,IABP已成为抢救危重心脏病人重要的方法。
术中选取马大爷右大腿大隐静脉管作为血管桥
共历时4个多小时,
在心脏上建立起2根“生命的通道”
病情稳定后由入重症监护室转回普通病房。
目前,患者马大爷已经康复出院。
该项手术的成功开展对医院发展和三甲创建具有重大意义,不但填补了技术上的空白,也标志着医院心胸外科诊疗技术达到了一个新的水平,为心脏方面的重症病人救治打下坚实的基础,提升了心胸外科在区域医疗专业领域的优势地位,让百姓就近诊疗,从而不断提升人民群众就医获得感、幸福感、安全感,为健康登封建设提供保证。
1.经内科药物治疗不能缓解者或者频繁发作的心绞痛患者。
2.冠状动脉造影有左主干病变或严重三支病变的患者,这些患者如不做搭桥手术随时可能发生猝死。
3.经内科介入治疗失败或搭桥手术后发生再狭窄的患者。
4.心肌梗死后心脏破裂、心包填塞、室间隔穿孔等均需急诊手术,或者全身情况稳定后再手术。
5不稳定型或变异型心绞痛,冠状动脉三支病变明确,经积极内科治疗症状不能缓解,应行急诊搭桥手术。
1.保持大便通畅,避免用力大小便。
2.保持良好的心态,避免焦虑及恐惧。
3.禁止吸烟,禁止喝浓咖啡及进食刺激性食物。
4.饮食宜清淡,易消化、低盐、低脂、低胆固醇,少食多餐,避免过饱。
THANKS!
为了能实现“提供心脏健康满意服务”的诺言,我们配备了专业专家骨干。在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心李温斌教授专家骨干团队带领下,为心脏病患提供完善咨询服务。